Kalprotektin (fæces)
F-kalprotektin (fæces)
Analyseres på Hjelset fra 19.05.2025.
Tidligere metode (analyseres i Kristiansund) fases ut 01.07.2025. For tokning av svar, se svarrapport. Informasjonen under gjelder ny metode.
Beslutningsgrense
Voksne: < 150 mg/kg fæces
Barn har generelt betydelig høyere F-kalprotektin konsentrasjoner enn voksne. Det er ikke etablert egne referanseintervall for barn.
Indikasjoner
- Mistanke om kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
- Differensialdiagnostikk IBD vs. irritabel tarmsyndrom (IBS)
- Oppfølging av kronisk inflammatoriske tarmsykdommer
Prøvetaking
Tolking
Kalprotektin er et varmestabilt protein som finnes i nøytrofile granulocytter, og som kan påvises i ulike kroppsvæsker og vev. Proteinet frigjøres til omgivelsene når granulocytter dør. Kalprotektin har antimikrobielle og antiproliferative egenskaper, og det antas at det bidrar til å regulere tarmflora. Kalprotektin-konsentrasjonen i fæces korrelerer med inflammatorisk intensitet og er som oftest konstant over lengre tid. Kalprotektin brukes derfor ved vurdering av inflammatorisk aktivitet i tarmslimhinnen. Testen brukes særlig ved diagnostikk av kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt og for å skille mellom IBD og irritabel tarmsyndrom (IBS). I tillegg brukes kalprotektin ved oppfølging av behandling ved inflammatorisk tarmsykdom.
| F-Kalprotektin | Tolkning |
| <150 mg/kg | Normal verdi. IBD kan med høy sannsynlighet utelukkes. |
| 150-250 mg/kg | Lav sannsynlighet for inflammasjon av betydning eller aktiv inflammatorisk tarmsykdom.Ved klinisk mistanke om udiagnostisert inflammatorisk tarmsykdom vurder kontroll innen 3 måneder. |
| 250-500 mg/kg | Lettere til moderat grad av inflammasjon kan foreligge. Ved klinisk mistanke om udiagnostisert inflammatorisk tarmsykdom vurder kontroll innen 3 måneder. Ved kjent IBD anbefales kontroll etter 3-6 måneder pga. økt risiko for klinisk residiv. |
| >500 mg/kg | Signifikant inflammasjon. |
F-kalprotektin-konsentrasjoner <150 mg/kg utelukker IBD med høy sannsynlighet. Derimot tyder konsentrasjoner >500 mg/kg på en signifikant inflammasjon. Konsentrasjoner i gråsonen mellom 150 og 250 mg/kg kan eventuelt skyldes en lavgradig inflammasjon på grunn av for eksempel bruk av NSAIDs og bør vurderes med forsiktighet. NSAIDs bør derfor utsettes i minst 2 uker før prøvetaking.
F-kalprotektin kan være forhøyet også ved en rekke andre tilstander i mage-tarmtraktus enn inflammatorisk tarmsykdom, som f.eks. ved NSAIDs-bruk, diverkulitt, infektiøse enteritter, antibiotikaindusert diaré eller kolorektal malignitet.