Retikulocytt-hemoglobin
B-Retikulocytt-hemoglobin
Referanseområde
0 - 6 mnd 27,6 – 38,7 pg
6 mnd – 2 år 28,7 – 35,7 pg
2 – 6 år 27,7 – 37,8 pg
6 – 12 år 30,4 – 39,7 pg
12 – 18 år 29,9 – 40,4 pg
≥18 år 31,7 – 37,3 pg
Indikasjoner
- Diagnostikk av funksjonell jernmangel
- Terapi- og oppfølgingskontroll av jernmangelanemi
- Monitorering av funksjonell jernmangel ved erytropoietin-terapi
Prøvetaking/prøvemateriale
EDTA-blod
Tolking
- Diagnostikk av funksjonell jernmangel
Funksjonell jernmangel oppstår når forsyning av organene med jern er utilstrekkelig i forhold til behovet. Vanligvis er mangel på funksjonsjern en følge av tomme jernlagre eller en reduksjon av total mengde jern i kroppen. Men det finnes også tilstander med funksjonell jernmangel tross for fulle jernlagre eller økt jernmengde i kroppen. Et eksempel er en forstyrrelse av jernbruk ved anemi pga. tumorer eller inflammasjon (ACD, Anemia of Chronic Desease).
En redusert konsentrasjon av retikulocytt-hemoglobin (Ret-Hb) tyder på en funksjonell jernmangel. Jernbehovet er da høyere enn jerntilbudet.
Ved hhv. redusert tilbud og økt behov for jern synker Ret-Hb innen 48-72 timer. Dermed reagerer Ret-Hb betydelig raskere enn erytrocyttindeksene og andel hypokrome erytrocytter, som først endrer seg etter noen uker. - Vurdering av terapisuksess ved jernmangelanemi
Ved en vellykket jernsubstitusjon øker Ret-Hb allerede i løpet av 48 timer etter oppstart av terapien. Andre markører av jernstoffskifte, som f.eks. hemoglobin, endrer seg etter 10-20 dager, MCV, MCH og antall hypokrome erytrocytter endog først etter uker. Ses ingen økning av Ret-Hb ved substitusjon, må andre årsaker til anemien vurderes, f.eks. redusert jernresorpsjon. - Monitorering av funksjonell jernmangel ved terapi med erytropoietin
Forutsetning for at EPO-terapien lykkes er en tilstrekkelig jernforsyning av erytropoiesen. Hos pasienter som får hemodialyse ved EPO-terapi er Ret-Hb en bedre indikator for jernforsyning enn klassiske biokjemiske markører av jernstoffskifte (ferritin, transferrin og transferrinmetning).
Analysemetode
Flow-cytometri (Sysmex XN)
Sist oppdatert 01.09.2022