Urat (Urinsyre)
S-Urat (Urinsyre)
Referanseområde
Menn
Kvinner
0-30 d 71-230 59-271 µmol/L
1-12 mnd 71-330 65-319 µmol/L
1-4 år 124-330 106-295 µmol/L
4-7 år 106-325 118-301 µmol/L
7-10 år 106-319 106-325 µmol/L
10-13 år 130-342 148-348 µmol/L
13-16 år 183-413 130-378 µmol/L
16-18 år 124-448 142-389 µmol/L
18-50 år 230-480 155-350 µmol/L
≥ 50 år 230-480 155-400 µmol/L
Indikasjoner
Mistanke om urinsyregikt. Kontroll av S-Urat ved cytostatikabehandling.
Prøvetaking/prøvemateriale
0,5 mL serum eller Li-Heparin plasma. Dersom pasienten behandles med rasburikase (Fasturtec®) må laboratoriet informeres om det før prøvetaking.
Tolking
Urinsyre er sluttproduktet fra metabolismen av purinbasene adenin og guanin. Purinbasene blir i ulike reaksjoner omdannet til xantin, som oksyderes til urinsyre. Xantin oksydase katalyserer denne siste reaksjonen. I plasma forekommer urinsyre som urat, med løslighetsgrense omkring 350 µmol/L. Trolig danner urat lett dissosierbare komplekser med plasmaproteiner, noe som kan forklare at urat ikke feller ut som natriumurat allerede ved konsentrasjoner innenfor Referanseområde:t. Sannsynlighet for utvikling av urinsyregikt er for menn oppgitt til omkring: 2% ved S-Urat <410 µmol/L, 17% ved 420-470 µmol/L, 25% ved 480 - 530 µmol/L og 90% ved S-Urat >540 µmol/L.
Høye verdier sees ved: Økt produksjon: høyt inntak av puriner, økt purinsyntese (noen tilfeller av primær urinsyregikt), økt nukleinsyremetabolisme (psoriasis, myeloproliferative sykdommer, sekundær polycytemi, carcinomatose, kronisk hemolytisk anemi, cytostatikabehandling). Redusert utskillelse i nyrene: kronisk nyresvikt, legemidler (thiazider, salicylat i lave doser), blyforgiftning, ketoacidose, lactacidose, hyperparathyreoidisme.
Lave verdier sees ved: Redusert produksjon:
xantinuri (mangel på xantin oksydase), behandling med allopurinol (hemmer xantin oksydase), alvorlig leverskade.
Økt utskillelse i nyrene: Wilsons sykdom, Fanconi-syndrom. Lave verdier kan også sees ved ulcerøs kolitt.