Vitamin B12, aktivt (Holotranskobalamin)
P/S-Vitamin B-12, aktivt (Holotranskobalamin)
| Alder | Begge kjønn | Enhet |
| 2 mnd-2 år | ≥40 | pmol/L |
| 2-12 år | ≥57 | pmol/L |
| ≥12 år | ≥45 | pmol/L |
Indikasjoner
- Utredning av anemi
- Mistanke om vitamin B12-mangel som årsak til nevrologiske eller psykiske lidelser
- Kontroll av vitamin B12-status hos personer med økt risiko for mangel (eldre mennesker, gravide, vegetarer, kronisk alkoholmisbruk)
Prøvetaking/prøvemateriale
0,5 mL serum
Tolking
Vitamin B12-mangel viser tre kliniske manifestasjoner:
Megaloblastær anemi, kronisk atrofisk gastritt og nevropsykiatriske sykdommer. Mangel finnes i alle aldersgrupper, men er hyppigst ved høy alder, hos vegetarer og hos kronisk syke pasienter. En makrocytær anemi er en sen indikator av vitamin B12-mangel. Ved vitamin B12-mangel kan nevrologiske symptomer debutere før anemien.
Lave konsentrasjoner ses ved funksjonell mangel på vitamin B12, redusert opptak, hos eldre mennesker, kronisk alkoholmisbruk, makrocytær anemi, gastrointestinale sykdommer og nevrologiske/psykiatriske sykdommer.
Lav holotranskobalamin anses som den tidligste markøren ved vitamin B12-mangel. Holotranskobalamin kan være patologisk lavt allerede i et tidlig stadium når hematologiske og kliniske symptomer ikke enda er synlige. Mtp. tidlig diagnostikk av vitamin B12-mangel er aktivt vitamin B12 derfor en egnet markør ved screening av klinisk asymptomatiske pasienter med økt risiko for mangel.
Det er viktig å være klar over at det ikke finnes kliniske beslutningsgrenser for aktivt vitamin B12, men kun tradisjonelle referanseintervall. Et normalt resultat betyr ikke nødvendigvis at pasienten har tilstrekkelig vitamin B12-nivå. Særlig i nedre del av referanseintervallet («gråsone») kan det foreligge en funksjonell vitamin B12-mangel selv om konsentrasjonen er «normal». Ved behov bør utredningen suppleres med analysering av MMA og homocystein.
Aktivt vitamin B12 blir lite påvirket av østrogener og er derfor bedre egnet for vurdering av kobalamin-status hos gravide og p-pille brukere enn total vitamin B12.
OBS: Falsk normale eller falsk forhøyete verdier ses hos pasienter med kronisk nyresykdom/nyresvikt.
Analysemetode
ECLIA, cobas e 801 og e 601 (Roche Diagnostics).