BIOPOSTEN
Råd om håndtering av ESBL produserende mikrober
Generell informasjon, indikasjon for screening, prøvetaking, oppfølging og behandling.
ESBL (Extended Spectrum Betalactamse) produserende bakterier er resistente for penicilliner og de fleste cefalosporiner. I tillegg er de oftest resistent mot flere andre grupper antibiotika. Kolonisering i tarm med ESBL-produserende bakterier er i ferd med å bli vanlig.
Forekomsten av ESBL-bærerskap i normalbefolkningen anslås i dag til ca 5%, og ser ut til å øke. Reising og nylig antibiotikabruk øker risikoen for bærerskap. Det er ikke vist økt infeksjonshyppighet hos personer med ESBL-produserende bakterier i tarm, men behandlingsalternativene er begrenset når mikrobene først gir infeksjon.
Indikasjoner for screening
- Innlagt i helseinstitusjon utenfor Norden siste år
- Innlagt i helseinstitusjon i Norge eller annet nordisk land med pågående utbrudd med ESBL holdige bakterier.
- Bodd sammen med kjent ESBL-bærer
- Tidligere påvist ESBL
- Reise/opphold i Asia siste år.
- Brukt antibiotika på reise utenfor Norden ila siste år.
Hvordan tar man prøve?
Oppfølging
Behandling av urinveisinfeksjoner med ESBL produserende mikrober.
Behandling må velges ut fra resistensbestemmelse.
Vær oppmerksom på at behandling med mecillinam kan gi terapisvikt selv om stammen oppgis å være følsom. Små studier indikerer at Ukompliserte cystitter kan behandles med mecillinam dersom man velger høyeste anbefalte dosering: 400mg x 3. Behandlingslengde som urinveisinfeksjoner forøvrig.
Ta gjerne kontakt med Avdeling for mikrobiologi ved spørsmål.
Telefonnummer: 71122110/70105074.
Minner om at alt prøvetakingsutstyr til Avdeling for mikrobiologi HMR kan bestilles gratis på våre nettsider.