Skulderproteseoperasjon ved Ålesund sjukehus

Innsetting av skulderprotese kan være aktuelt dersom leddflaten er nedslitt og gir mye smerter, ved store seneavrivninger eller ved kompliserte brudd i skulderen. Vi bruker forskjellige typer skulderproteser, avhengig av problemstillingen.

De vanligste typene er anatomisk og omvendt totalprotese, der leddflaten på både overarmsbeinet og skulderskålen skiftes ut. Anatomisk protese gir best bevegelighet, men kan kun brukes når senene i skulderen er intakte og der ikke er veldig uttalte beinforandringer. Omvendt protese er aktuelt å bruke ved store seneavrivninger, frakturer og ved uttalte forandringer i bein. Omvendt protese brukes vanligvis også når en tidligere skulderprotese må skiftes ut.

Ved slitasje i skulderleddet blir brusken brusken på leddflatene brutt ned og det kan danne seg beinpåleiringer i leddet. De andre strukturene rundt skulderleddet, som for eksempel leddhinne, leddbånd, slimposer og sener blir også påvirket. Dette kan føre til smerte, knekkelyder/knirking ved bevegelse av skulderen, stivhet og vansker med å bruke armen i det daglige. Diagnosen stilles normalt med røntgenundersøkelse, men slitasje er også synlig på MR.

Behandlingen av slitasje i skulderen består i første omgang av smertelindring, råd om tilpasset aktivitet og behandling hos fysioterapeut. Steroidinjeksjon kan lindre plagene. Du må selv bestille time ved et fysioterapiinstitutt. Noen pasienter får betydelig redusert førlighet i armen og sterke smerter til tross for behandling som beskrevet over. Det kan da være aktuelt å sette inn en protese i skulderleddet.

Tilvising og vurdering

Fastlege, manuell terapeut eller kiropraktor kan sende en henvisning til ortoped. Når du har blitt henvist på grunn av slitasje i skulderen, vil du bli innkalt til undersøkelse hos ortoped. Det kan også være aktuelt med kompletterende røntgenundersøkelser for å avgjøre om du trenger operasjon og hvilken type protese som skal brukes.

I tilvisingsteksten ønsker vi informasjon om:

namn og fødselsdato
vekt og høgde (dersom mogleg operasjonskandidat)
akutt skade eller snikande debut
symptom og varigheit

Detaljerte opplysningar om smerter: Lokalisering, utstrålande, smerter andre stader?
Svikt? Låsninger? Tidlegare operasjonar?

funn ved klinisk undersøking

Rørsleutslag? Hevelse? Stabilitet? Kraft? Nerveutfall?

bildediagnostikk (alle pasientar bør greiast ut med røntgen)

resultat av bildediagnostikk (når og kvar det er utført)
ta MR ved instabilitet eller mistanke om seneskadar, rupturar eller annan blautdelsproblematikk
svar på undersøkingar bør ligge føre ved tilvising for å lettare kunne gi rett prioritet

behandling utført og effekt av denne (for eksempel fysioterapi)
om pasienten ønsker operativt tilbod, om det er aktuelt
yrke og sjukmeldingsstatus
faste medikament
andre sjukdommar
behov for tolk

Før

Ortopeden vil gjøre en grundig undersøkelse. Det kan være aktuelt med tilleggsundersøkelser som for eksempel røntgen for å avgjøre hvorvidt det skal gjennomføres operasjon og hvilken type protese som skal brukes. Basert på samtale med deg og funn i undersøkelse vil dere bli enige om videre behandlingsplan.

Mens du venter på operasjon er det en fordel at du fortsetter behandling hos fysioterapeut eller gjør øvelser på egenhånd. Formålet med behandlingen er å hindre/minimere stivhet i skulderen, redusere smerte og forberede deg til operasjon og trening du må gjøre etterpå.

Før operasjon vil du gjennomgå de siste forberedende undersøkelsene du trenger og få mer informasjon om hva som skal skje når du innlegges.

g_97abd689_8453_43e0_9960_20af3106ee3f

Under

g_7e4158cb_b9f2_40a8_8640_dd3edc1552e0

Det finnes ulike typer skulderproteser og ulike operasjonsmetoder.

Hel protese (totalprotese)

Anatomisk totalprotese

De slitte leddflatene på overarmsbeinet og skulderbladet fjernes og erstattes av nye, kunstige leddflater. Operasjonen foregår gjennom en åpning som lages foran på skulderen. En sene i skulderen (subscapularissenen) må løsnes. Den løsnede senen sys så tilbake på plass. Operasjonen tar vanligvis 1 ½ til 2 timer.

Omvendt skulderprotese (revers protese, deltaprotese)

Leddskålen på skulderbladet erstattes med en kunstig leddkule. Leddkulen øverst på overarmsbeinet fjernes og erstattes av en slags kunstig «leddskål». Operasjonen foregår gjennom en åpning som lages oppe på skulderen (litt ned mot overarmen). Denne typen protese brukes når man har mye slitasje i skulderleddet og samtidig stor skade i de omliggende stabiliserende musklene.

Halv protese (hemiprotese)

Operasjonen foregår på samme måte som ved helprotese, men ved halvprotese er det kun leddflaten på overarmsbeinet som erstattes med ny leddflate.

g_eac1c2c6_aecd_4917_b43c_90bee5bf5128

Etter

Mange pasienter reiser hjem dagen etter operasjon, og noen har behov for å være lenger.

Fatle

Behov for fatle avgjøres av ortoped i hvert enkelt tilfelle. Vanligvis brukes fatle dag og natt i 3-4 uker. Har du fått operert inn anatomisk helprotese eller halv protese skal du ikke bruke armen aktivt de første 4 ukene etter operasjon. Har du fått operert inn revers protese får du begynne med lette aktive øvelser fra første dag etter operasjonen. Beskjeder gitt i operasjonsbeskrivelsen skal alltid følges.

Opptrening

Fysioterapi og egentrening er helt nødvendig for å få et godt resultat etter operasjon. Dagen etter operasjon kommer en fysioterapeut til deg og går igjennom informasjon, øvelser og eventuelt bruk av fatle. Vi anbefaler at du starter opptrening hos fysioterapeut 1-2 uker etter operasjon. Opptrening og behandling skjer gradvis og er tilpasset den typen operasjon du har hatt. I begynnelsen er målet å redusere smerte og hindre at skulderen stivner. Etter hvert skal du gradvis trene opp bevegelighet, styrke og stabilitet.

Smertestillende

Ved behov vil du få resept på smertestillende når du reiser fra sykehuset.

Sykemelding

Lengde på sykemelding vil bestemmes av blant annet restriksjoner gitt i operasjonsbeskrivelsen, arbeidssituasjon og omfang av plager. Vanligvis skriver ortoped ut den første sykemeldingen og fastlege kan forlenge denne ved behov.

Kontroll

Du vil bli innkalt til kontroll ca 6 uker og 3-4 måneder etter operasjon. Har du spørsmål som din behandlende fysioterapeut ikke kan svare på før denne tid, er du velkommen til å ta kontakt.

Videopresentasjonar frå Ålesund sjukehus

Vi har laga ein pakke med videoar til deg som har slitt med artroseskade og treng ein kneprotese eller ein hofteprotese. Her forklarar vi kva de skal gjennom frå innleggelse til utskriving.

Sjå videoane her

Ver merksam

Sårinfeksjon er en sjelden komplikasjon etter operasjon.

Ta kontakt med sykehuset dersom du opplever følgende symptomer:

Feber
ostanfall
Rødhet eller puss fra sårene

g_dc631d62_97b4_41fc_9fda_66d2ac0e42e0

Kontakt

Ålesund sjukehus Ortopedisk og revmatologisk sengepost Ålesund

Ventetid: 10 - 70 uker

Ventetid: 10 - 70 uker

Kontakt Ortopedisk og revmatologisk sengepost Ålesund

Oppmøtestad

Høgblokka i 7. etasje, Ålesund sjukehus.

Ålesund sjukehus

Åsehaugen 5

Finn fram

Transport

Parkering

Besøksparkering på tilvist stad på sjukehusområdet, like ved innkøyringa til sjukehuset. Sjå kart over sjukehusområdet.

Merk at du alltid må registrere bilnummeret på parkeringsautomat eller i EasyPark-appen ved ankomst.
Vi anbefaler betaling med kort framfor mynt. Då kan du velje P-tid med god margin slik at du unngår stress for å nå parkeringstida. Kjem du tilbake før utløpt tid kan du avslutte ved å sette inn kortet igjen. Du betaler då kun for brukt parkeringstid.
Det er også mogleg å betale med mynt, men då må du tilbake til automaten viss du må forlenge parkeringstida. Du får heller ikkje refundert beløp om du forlater plassen tidlegare.
Appen EasyPark er også eit godt betalingalternativ.
Besøkande med HC-kort har betalingsfritak på parkeringsplassar med HC-merking.

Stengde inngangsparti i samband med byggearbeid

Poliklinikkinngangen er stengt

20. november 2023 stengde vi poliklinikkinngangen, (inngang nord, Åsehaugen 5a) og la om parkeringsområda ved Ålesund sjukehus i samband med ombygging.

Kart

For å finne fram på sjukehuset kan du også bruke karttenesta Mazemap. Tenesta gir detaljert vegskildring til avdelingar, kafear, toalett og andre stader på sjukehuset. Du kan også bruke kartet heimafrå for å førebu deg til oppmøte.

Finn fram på sjukehuset med Mazemap

Avdelingar og inngangar på sjukehusområdet

Hovudinngang Ålesund sjukehus

Åsehaugen 5D

Skulderproteseoperasjon ved Ålesund sjukehus

Tilvising og vurdering

Tilvisingsrutinar for helsepersonell

I tilvisingsteksten ønsker vi informasjon om:

Før

Før Vis meir

Under

Under Vis meir

Hel protese (totalprotese)

Anatomisk totalprotese

Omvendt skulderprotese (revers protese, deltaprotese)

Halv protese (hemiprotese)

Etter

Etter Vis meir

Fatle

Opptrening

Smertestillende

Sykemelding

Kontroll

Videopresentasjonar frå Ålesund sjukehus

Ver merksam

Kontakt

Ålesund sjukehus Ortopedisk og revmatologisk sengepost Ålesund Ventetid: 10 - 70 uker

Oppmøtestad

Ålesund sjukehus

Transport

Kart og parkering Ålesund sjukehus

Parkering

Stengde inngangsparti i samband med byggearbeid

Poliklinikkinngangen er stengt

Kart

Avdelingar og inngangar på sjukehusområdet

Ladestasjon for el-bil

Reise og tilkomst

Ventetid

Ventetid: 10 - 70 uker

Praktisk informasjon

Barn som pårørande

Internett/Wifi

Parfyme

Pasienthotellet

Preste- og samtaletenesta

Servicetorget

Sjukehusapoteket i Ålesund

Spisestader

Kantina​

Kios​k

Ta bilde?

Ålesund sjukehus Ortopedisk og revmatologisk sengepost Ålesund

Ventetid: 10 - 70 uker

Kantina

Kiosk