Føtale erytrocytter i mors blod (Kleihauers test)
Føtale erytrocytter i mors blod (Kleihauers test)
NB!
Medisinsk biokjemi og blodbank Ålesund legger ned lokal analyse av «Hemoglobin F-holdige erytrocytter» (Kleihauer test), f.o.m. 21. mai 2025. Analysen brukes i sammenheng med utredning av føtomaternell blødning.
Den manuelle metoden erstattes av flowcytometrisk metode ved Enhet for cytometri ved St. Olavs Hospital, som utfører analysering rutinemessig på dag- og kveldstid mandag til fredag.
Ved behov for Ø-hjelps-prøve (helg/helligdager) må dette avklares med vakthavende lege ved Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin ved St. Olavs hospital (tlf. 46806225).
I slike hastesituasjoner må også lokal Avdeling for medisinsk biokjemi og blodbank kontaktes, for å arrangere frakt av Ø-hjelps-prøven til St. Olavs hospital.
Informasjonen under er ikke gjeldende etter 21. mai 2025
Referanseområde
Negativ (< 1 ml føtale erytrocytter fra fosteret).
Indikasjoner
Blødning fra foster til mor gjennom placenta.
Prøvetaking/prøvemateriale
EDTA-blod. Rekvireres ofte ved fosterdød. NB! Prøven må tas før fødsel settes i gang. Det lages 4 tynne blodutstryk (som til diff.telling). Utstryket skal tørke min. 10 min. NB! MÅ fikseres innen 1 time. Fikseres 5 min. i 80 % etanol. Skyll deretter i springvann og tørk.
Tolking
Normalt forekommer det mindre blødninger gjennom placenta fra foster til mor (transplacentære blødninger). Mors voksne hemoglobin elueres ut av erytrocyttene i det sure miljø man har skapt i prøven ved buffer tilsetning, mens det føtale hemoglobin blir værende i de føtale erytrocyttene. I et godt utstryk teller man både føtale erytrocytter, som er farget røde, og maternelle erytrocytter som er fargeløse eller svakt rosa stiplet. Ved å bestemme hvor mange føtale erytrocytter man finner i forhold til maternelle erytrocytter kan en anslå mengden føtalt blod i moras blod. Dersom det foreligger en transplacentær blødning på 4 ml røde blodlegemer og man antar at en gravid kvinne ved termin har ca. 1800 ml røde blodlegemer, vil man finne ca. 1 føtal celle pr 600 maternelle celler. Testen brukes i vurderinger i forbindelse med dødfødsel. Den kan også ha verdi for å estimere andre tilstander og ev. behov for anti-D-Immunglobulin dosering.